大型皮瓣移植时，手术中应重复逆行设计确定皮瓣的位置和大小，并绘出皮肤切口设计线。

皮瓣的颜色红润，色泽与健侧相同或稍红于健侧，如果皮肤变淡或苍白，且经处理无改善，应怀疑动脉发生痉挛或栓塞。

旋转皮瓣移植手术利用创缘周围的皮肤作成皮瓣，基底部游离后略经旋转，转移到缺损部位覆盖创面。那么旋转皮瓣移植手术步骤有哪些？

术中发现皮瓣血循环障碍，应停止手术，将皮瓣原位缝合或做延迟手术。对游离皮瓣应扩张血管和检查吻合口通畅与否。

卧位平卧14h左右，患侧抬高，略高于心脏水平。双下肢桥式交叉皮瓣应四周垫稳，足跟部用棉圈垫平，防止受压。

对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。

主要由于止血不彻底，局部麻醉应用肾上腺素，电凝或用热盐水湿敷止血，术后因血压回升，动、静脉压升高而再次出血。

皮瓣最好按血管走行方向设计，蒂部要落在向心端，并设计好在转移过程中蒂部不会过分扭转，以免影响血液供应。

临床实践证实，筋膜皮瓣血运丰富，活力强，质地坚韧;皮瓣的长宽比值超出了传统皮瓣的限制，形成皮瓣操作易分离，创伤小，出血少，省时省力，术后没有肌皮瓣的臃肿和引起供区功能障碍之弊端。

洞穿性缺损的修复 如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。